Żylaki powrózka nasiennego – jest to poszerzenie i niewydolność żył jądrowych tworzących w obrębie moszny splot wiciowaty. Patologia ta dotyczy ok. 15% mężczyzn i najczęściej występuje w zakresie lewego powrózka nasiennego.
Diagnostyka żylaków opiera się na badaniu palpacyjnym w pozycji stojącej po zwiększeniu ciśnieniu śródbrzusznego oraz na ocenie ultrasonograficznej, podczas której można zmierzyć średnicę żylaków, a także uwidocznić wsteczny napływ krwi. Dodatkowo zleca się badanie jakości nasienia – seminogram, aby sprawdzić, czy żylaki mają wpływ na płodność.
Leczenie żylaków jest zabiegowe i polega na podwiązaniu lub zaklipsowaniu i przecięciu niewydolnej żyły jądrowej, przez co krew z jądra wraca do krwiobiegu krążeniem obocznym. Najczęściej stosowaną metodą jest laparoskopia, w trakcie której klipsy na żyłę jądrową zakłada się przez jamę brzuszną. Najnowsza technika operacyjna pozwala na zaopatrzenie żylaków przy użyciu mikroskopu. Duże powiększenie daje wgląd w struktury powrózka nasiennego, co umożliwia precyzyjne wyodrębnienie i przecięcie splotów żylnych z równoczesnym zaoszczędzeniem tętnicy jądrowej oraz naczyń limfatycznych, dzięki czemu maleje liczba powikłań, a w szczególności wystąpienie wodniaka jądra.
Operacje z wykorzystaniem mikroskopu dają możliwość usunięcia żył położonych głęboko w worku mosznowym – często odpowiedzialnych za niepowodzenia zabiegów z wykorzystaniem technik laparoskopowych oraz embolizacyjnych. Jedną z największych zalet operacji mikrochirurgicznych jest bardzo niska inwazyjność, brak jest możliwości wystąpienia ciężkich zagrażających życiu powikłań. Dzięki temu pacjenci opuszczają szpital w zaledwie kilka godzina po zabiegu.
Urocentrum | Michał Swolkień – Praktyka Lekarska, Paweł Pilch – Praktyka Lekarska © 2024 | Stronę wykonał imagemed.pl
